蛔虫可从肛门爬出,多见于肠道蛔虫感染严重或儿童患者,常见诱因包括卫生习惯不良、免疫力低下、肠道环境改变或驱虫药刺激。
饭前便后未洗手、生食污染蔬菜水果等行为易导致虫卵摄入。建议家长加强儿童手部清洁监督,感染者需煮沸内衣裤,可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片、磷酸哌嗪宝塔糖。
营养不良或慢性病患儿肠道屏障功能减弱,成虫更易移行。家长需保证孩子蛋白质摄入,感染者需配合葡萄糖酸锌口服溶液调节免疫,联合左旋咪唑片驱虫。
腹泻或使用泻药时肠蠕动加速,可能促使成虫排出。治疗需纠正电解质紊乱,避免擅自服用番泻叶等泻药,可选用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
驱虫药使虫体痉挛性麻痹后,可能随肠蠕动排出。服药后家长应观察孩子肛门情况,成虫排出后需用沸水烫洗马桶,重复感染需间隔2周再用伊维菌素片。
发现活虫排出应立即收集标本送检,日常饮食避免生冷,2岁以上儿童建议每半年预防性驱虫一次。