肛周脓肿为什么要进行手术

Question

肛周脓肿为什么要进行手术

Answer 1

肛周脓肿多数情况下需要手术治疗。肛周脓肿可能由肛腺感染、免疫力低下、糖尿病、克罗恩病等原因引起，可通过切开引流术、挂线疗法等方式治疗。

1、肛腺感染：

肛腺阻塞导致细菌繁殖引发感染，表现为肛门剧痛和发热。需手术切开脓腔引流，配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、免疫力低下：

HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易发生脓肿扩散。除手术外需调整免疫治疗方案，使用阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等广谱抗生素。

3、糖尿病控制不佳：

高血糖环境利于细菌生长，常伴伤口愈合困难。需在血糖控制基础上手术，术后使用胰岛素联合哌拉西林他唑巴坦抗感染。

4、克罗恩病：

肠道炎症穿透肠壁形成瘘管性脓肿。需行脓肿引流联合生物制剂治疗，可选用英夫利昔单抗或阿达木单抗控制原发病。

术后保持肛门清洁，每日温水坐浴2-3次，选择高膳食纤维饮食避免便秘，定期复查直至创面完全愈合。