巧克力卵巢囊肿的治疗

Question

巧克力卵巢囊肿的治疗

Answer 1

巧克力卵巢囊肿（子宫内膜异位囊肿）可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、激素调节、中医辅助等方式干预。囊肿体积较小且无症状者可定期观察，体积较大或伴随严重痛经需手术切除。

1、药物保守治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛，口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可抑制囊肿增长。药物治疗适用于囊肿直径小于5厘米且无生育需求者。

2、腹腔镜手术

腹腔镜下囊肿剥除术是首选术式，适用于囊肿直径超过5厘米或合并不孕。手术可能损伤卵巢储备功能，术后复发率较高，需配合长期药物管理。

3、激素调节

促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可降低雌激素水平，造成假绝经状态缩小囊肿。用药期间可能出现潮热、骨质疏松等围绝经期症状。

4、中医辅助

桂枝茯苓丸等活血化瘀方剂可改善盆腔微循环，配合艾灸关元穴缓解痛经。中药治疗周期较长，需持续用药3-6个月经周期。

术后建议每3-6个月复查超声，避免高雌激素饮食，适度有氧运动帮助盆腔血液循环。计划妊娠者需在医生指导下把握受孕时机。