肛门附近有硬块按压疼痛可能由肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿或肛瘘引起,症状按早期局部肿胀到后期化脓感染发展。
多因肛腺感染导致,初期表现为红肿热痛,可能伴随发热。需抗生素如头孢克肟、甲硝唑联合切开引流治疗,外用药可选鱼石脂软膏。
排便用力或久坐诱发静脉破裂,形成紫硬结节伴剧痛。可口服地奥司明片缓解水肿,外用复方角菜酸酯乳膏,严重者需血栓剥离术。
毛囊阻塞继发感染形成囊性包块,合并感染时压痛明显。未感染时可观察,感染期用莫匹罗星软膏,化脓后需手术切除。
肛周脓肿破溃后形成管道,反复流脓伴硬结。确诊需肛肠指检或MRI,根治需瘘管切开术,术前可短期使用左氧氟沙星控制炎症。
避免辛辣刺激饮食,便后温水坐浴清洁,硬块持续增大或发热时须立即就诊肛肠科。