腰椎退行性疾病需要与腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄症、脊柱肿瘤等疾病进行鉴别诊断。
腰椎间盘突出症主要表现为下肢放射性疼痛,与腰椎退行性病变引起的慢性腰痛不同,可通过磁共振成像明确诊断。
强直性脊柱炎多见于青年男性,伴有晨僵和骶髂关节病变,血液检查可见HLA-B27阳性,与年龄相关的腰椎退变有明显区别。
腰椎管狭窄症典型表现为间歇性跛行,症状在行走时加重、休息时缓解,需通过影像学检查测量椎管径线进行鉴别。
脊柱肿瘤多表现为夜间痛和进行性加重的症状,可能伴有体重下降等全身症状,X线可见骨质破坏,与退行性病变的影像学表现不同。
出现腰痛症状建议尽早就医,通过专业检查和诊断明确病因,日常生活中注意保持正确姿势,避免久坐和腰部过度负重。