子宫纵膈是一种先天性子宫发育异常,指子宫腔内存在纵向隔膜将宫腔部分或完全分隔。主要类型有完全性纵膈和不完全性纵膈,可能影响生育功能。
子宫纵膈因胚胎期双侧副中肾管融合不全导致,隔膜由纤维肌性组织构成,可能延伸至宫颈或阴道上部。
多数患者无症状,部分表现为痛经、月经量多或不孕,妊娠后可能出现流产、早产或胎位异常。
通过超声检查、宫腔镜或磁共振成像确诊,需与双角子宫等畸形鉴别,评估纵膈长度和厚度。
无症状者无须治疗,有生育问题者可行宫腔镜纵膈切除术,术后可能需放置宫内节育器防止粘连。
确诊子宫纵膈后应定期妇科随访,计划妊娠前建议进行生育风险评估,术后三个月内避免剧烈运动。