什么是导尿管相关尿路感染

Question

什么是导尿管相关尿路感染

Answer 1

导尿管相关尿路感染是指因留置导尿管引发的泌尿系统感染，常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，临床表现为发热、尿频尿急、尿液浑浊或血尿。

1、病原体入侵

导尿管破坏尿道自然屏障，细菌可沿导管外壁或内腔逆行侵入膀胱。建议每日清洁会阴部，必要时使用银离子涂层导尿管。

2、生物膜形成

导管表面易形成细菌生物膜，导致反复感染。出现持续发热需进行尿培养，可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等敏感抗生素。

3、留置时间过长

导尿管留置超过72小时感染风险显著增加。护理时应保持集尿袋低于膀胱水平，尽早评估拔管指征。

4、免疫功能低下

糖尿病患者或长期卧床者更易发生严重感染。若出现腰痛或寒战需警惕肾盂肾炎，可选用头孢曲松、左氧氟沙星等广谱抗生素。

严格掌握导尿管适应症，优先选择间歇导尿；留置期间每日评估感染征兆，补充蔓越莓制品可能有助于预防复发。