胆脂瘤手术后存在一定复发概率,复发风险与病灶清除彻底性、术后护理、解剖结构异常、个体愈合能力等因素相关。
术中若残留胆脂瘤上皮组织,残留细胞可能继续增殖导致复发。建议选择经验丰富的耳鼻喉科医生进行显微镜下精细操作,术后定期复查颞骨CT。
术后耳道冲洗不及时或中耳感染控制不佳可能刺激上皮增生。需严格遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗生素,保持术腔干燥清洁。
先天性鼓室狭窄或咽鼓管功能障碍者更易复发。对于存在解剖异常者,可能需同期行鼓室成形术或咽鼓管球囊扩张术。
瘢痕体质或免疫功能低下患者创面愈合过程中易发生上皮异常增生。这类患者需延长随访周期至术后5年以上。
术后应避免用力擤鼻及游泳等增加中耳压力的行为,每3-6个月进行耳内镜和纯音测听检查,发现耳鸣、耳闷胀感应及时就诊。