胆管癌手术的过程

Question

胆管癌手术的过程

Answer 1

胆管癌手术主要包括根治性切除术、姑息性引流术、肝移植术、胆管重建术等四种方式，具体选择需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。

1、根治性切除：

完整切除肿瘤及受累胆管，适用于早期局限型胆管癌，可能联合部分肝切除或胰十二指肠切除术。

2、姑息性引流：

通过胆管支架置入或胆肠吻合术缓解梗阻性黄疸，改善晚期患者生存质量。

3、肝移植术：

针对肝门部胆管癌且符合米兰标准的患者，需终身服用免疫抑制剂防止排斥反应。

4、胆管重建：

切除病变胆管后行胆管-空肠Roux-en-Y吻合，需留置T管引流观察胆汁性状。

术后需监测肝功能指标，逐步过渡至低脂高蛋白饮食，定期复查腹部CT或MRCP评估复发情况。