多囊可以自然会不会怀孕

Question

多囊可以自然会不会怀孕

Answer 1

多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率较低，但仍有部分患者可通过生活方式调整、促排卵治疗、辅助生殖技术等方式实现妊娠。多囊卵巢综合征影响怀孕的主要因素包括排卵障碍、胰岛素抵抗、激素水平异常及子宫内膜容受性下降。

1、排卵障碍

约70%患者存在无排卵或稀发排卵，建议通过基础体温监测结合超声检查确认排卵情况，必要时使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。

2、胰岛素抵抗

高胰岛素血症会加重高雄激素状态，需进行OGTT试验评估，可服用二甲双胍改善胰岛素敏感性，配合低碳水化合物饮食控制体重。

3、激素水平异常

LH/FSH比值升高和睾酮水平增高会抑制卵泡发育，达英-35等短效避孕药可调节激素水平，需连续用药3-6个月经周期。

4、子宫内膜问题

长期无排卵导致子宫内膜增生异常，建议定期超声监测内膜厚度，必要时采用黄体酮转化内膜，改善胚胎着床环境。

建议超重患者将BMI控制在24以下，每周进行150分钟中等强度运动，适当补充肌醇和维生素D，治疗期间需生殖内分泌科定期随访。