怀孕后一般在5-6周通过B超可见胎芽,6-7周可观察到胎心,实际时间受孕周计算准确性、胚胎发育速度、母体因素及设备分辨率影响。
末次月经推算与实际受孕时间存在差异,排卵推迟可能导致胎心胎芽出现时间延后1-2周,建议通过早期血HCG监测辅助判断。
部分胚胎着床晚或发育较慢,可能出现7-8周才检测到胎心的情况,若孕囊直径超过25毫米仍无胎芽需警惕胚胎停育。
子宫后位、腹壁脂肪较厚或存在子宫肌瘤时,经腹B超可能延迟1周观察到胎心,此时建议采用经阴道超声提高检出率。
普通二维超声对早期胎心检测灵敏度有限,高频探头或彩色多普勒超声可提前3-5天识别胎心搏动。
建议孕早期保持规律作息,避免剧烈运动,若孕8周仍未检测到胎心应及时复查HCG和孕酮水平,排除胚胎发育异常。