轻度血气胸通常无须使用止血药。血气胸的治疗方式主要有观察休息、胸腔闭式引流、镇痛处理、手术治疗。
1、观察休息
少量血气胸可自行吸收,建议卧床休息并限制剧烈活动,定期复查胸片评估积血吸收情况。
2、胸腔引流
中等量积血需行胸腔闭式引流,引流管放置时间与积血量相关,操作需严格无菌避免感染。
3、镇痛处理
胸膜刺激引起的疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或弱阿片类药物如曲马多。
4、手术治疗
持续活动性出血或大量血气胸需电视辅助胸腔镜手术,主要处理肋间血管破裂或肺实质损伤。
治疗期间应避免咳嗽、用力排便等增加胸腔压力行为,恢复期可进行呼吸训练促进肺复张。