新生儿肺不张可能由先天性因素或后天性因素引起,主要包括先天性肺发育不良、羊水或胎粪吸入、呼吸窘迫综合征、感染性肺炎等。
先天性肺发育不良可能导致肺泡无法正常扩张,需通过影像学检查确诊,必要时需呼吸机支持治疗,可遵医嘱使用肺表面活性物质制剂如猪肺磷脂、牛肺磷脂等。
分娩过程中吸入羊水或胎粪会阻塞气道,表现为呼吸急促、发绀,需及时清理气道并给予氧疗,严重时需使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
早产儿因肺表面活性物质缺乏导致肺泡萎陷,需持续气道正压通气,配合使用肺表面活性物质替代治疗如贝拉康坦、泊拉坦等。
细菌或病毒感染引发肺炎时可继发肺不张,需进行病原学检查后针对性使用抗生素如青霉素、阿奇霉素,或抗病毒药物如更昔洛韦。
家长需密切观察新生儿呼吸频率及肤色变化,喂养时注意体位,避免呛奶加重呼吸困难,发现异常应及时就医评估。