什么叫气胸有什么症状
气胸是指气体进入胸膜腔导致肺组织受压塌陷的病理状态,典型症状包括突发胸痛、呼吸困难、刺激性干咳。气胸可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸三类,其中自发性气胸多见于瘦高体型青少年或慢性肺部疾病患者。
1、突发胸痛
气胸引起的胸痛多为单侧针刺样或刀割样剧痛,常始于患侧胸廓上部,可放射至同侧肩部。疼痛程度与气胸类型相关,张力性气胸疼痛最为剧烈。患者可能因疼痛出现面色苍白、出冷汗等表现,需与心肌梗死等急症鉴别。胸痛发作时建议立即停止活动,采取半卧位缓解症状。
2、呼吸困难
肺组织受压导致通气功能障碍,表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、口唇发绀。轻度气胸可能仅活动后气促,重度者静息状态即出现明显呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病患者发生气胸时,呼吸困难程度往往较肺压缩比例更严重。出现呼吸窘迫需立即就医,避免发展为呼吸衰竭。
3、刺激性干咳
胸膜受刺激引发反射性干咳,通常无痰或仅有少量黏液痰。咳嗽可能加重胸痛症状,形成恶性循环。部分患者因气体刺激膈神经出现呃逆表现。咳嗽症状在原发性自发性气胸中更为常见,继发性气胸患者可能合并原有肺部疾病的咳痰症状。
4、休克表现
张力性气胸可导致纵隔移位影响静脉回流,出现血压下降、脉搏细速、意识模糊等休克症状。查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。此为急危重症,需立即行胸腔穿刺减压,延迟处理可能危及生命。
5、皮下气肿
部分患者气体沿组织间隙扩散形成皮下气肿,触诊有捻发感。常见于创伤性气胸或胸腔闭式引流术后,多出现于颈部、胸部皮肤。伴随纵隔气肿时可出现吞咽困难、声音嘶哑。皮下气肿范围扩大提示气体持续泄漏,需评估是否需要手术干预。
发生气胸后应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和用力动作。饮食选择高蛋白、高维生素易消化食物,限制产气食品摄入。康复期需循序渐进增加活动量,瘦高体型者应避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动。慢性肺部疾病患者需规范治疗基础病,定期复查胸片监测肺复张情况。出现反复发作的气胸或持续漏气超过5天,需考虑胸腔镜手术治疗。
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