小儿干咳和有痰咳嗽的主要区别在于痰液分泌情况,干咳通常无痰或痰少黏稠难以咳出,有痰咳嗽则伴随明显痰液排出,常见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。
干咳表现为刺激性咳嗽无痰,可能与过敏原刺激、冷空气吸入等非感染因素有关,也可能由支原体肺炎早期、咳嗽变异性哮喘等疾病引起,需观察是否伴随咽痒或夜间加重。
有痰咳嗽常伴随呼噜声或痰鸣音,痰液可能为白色泡沫状或黄绿色脓性,多见于细菌性支气管炎、肺炎链球菌感染等,家长需注意记录痰液性状及咳嗽频次。
干咳听诊肺部多无啰音,有痰咳嗽可在支气管部位闻及湿啰音,严重时出现哮鸣音,建议家长就医时详细描述咳嗽特点以辅助医生判断。
干咳需保持环境湿度避免刺激,有痰咳嗽应鼓励拍背排痰,两者均需遵医嘱使用对应药物,如干咳可用右美沙芬,有痰咳嗽可用氨溴索或乙酰半胱氨酸。
建议家长保持室内空气流通,适当增加饮水量,避免擅自使用镇咳药,若咳嗽持续超过3天或出现发热、呼吸急促需及时儿科就诊。