糖尿病足感染主要与高血糖损伤神经血管、足部压力异常、免疫功能下降及伤口处理不当有关,常见诱因包括足癣、胼胝、外伤及外周动脉病变。
长期高血糖导致周围神经损伤,足部感觉减退,患者对疼痛、温度不敏感,易忽视微小创伤。建议每日检查足部,使用神经修复药物如甲钴胺、依帕司他、硫辛酸。
糖尿病引起下肢动脉硬化,局部血液循环差,伤口愈合延迟。需控制血压血脂,改善微循环药物如贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶。
高血糖抑制白细胞吞噬功能,增加细菌感染风险。需严格控糖,感染时使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星。
胼胝修剪不当、鞋袜摩擦等易造成皮肤破损。应选择透气鞋袜,避免赤足行走,专业处理足部角质。
糖尿病患者需保持足部清洁干燥,定期进行专科筛查,出现红肿热痛等症状应立即就医。