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如何早期发现小儿感染性休克

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如何早期发现小儿感染性休克

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

小儿感染性休克的早期表现主要有精神萎靡、皮肤苍白、尿量减少、心率增快，需通过生命体征监测、实验室检查、临床表现评估、影像学检查等方式识别。
1、生命体征监测
持续监测体温、心率、呼吸频率和血压，感染性休克早期可能出现发热或低体温伴心动过速，毛细血管再充盈时间超过3秒提示循环灌注不足。
2、实验室检查
血常规显示白细胞异常升高或降低，C反应蛋白和降钙素原显著增高，血气分析可见代谢性酸中毒，乳酸水平超过2mmol/L需警惕组织缺氧。
3、临床表现评估
观察患儿意识状态改变如烦躁或嗜睡，皮肤出现花斑纹或肢端湿冷，家长需特别关注喂养困难、呻吟呼吸等非特异性症状。
4、影像学检查
胸部X线可排查肺部感染灶，超声检查评估心脏功能及腹腔感染源，严重病例需进行中心静脉压监测指导液体复苏。
家长发现患儿异常应及时测量体温并记录饮水量，保持环境安静避免刺激，所有疑似病例须立即送往急诊儿科进行专业评估。

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