什么是新生儿肝炎综合征

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什么是新生儿肝炎综合征

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

新生儿肝炎综合征是由多种病因引起的以黄疸、肝肿大和肝功能异常为主要表现的临床综合征，常见病因包括感染性因素、遗传代谢性疾病、胆道闭锁及特发性新生儿肝炎等。
1、感染因素
巨细胞病毒、风疹病毒等宫内感染可导致肝细胞损伤，表现为生后2-4周出现持续性黄疸，需进行抗病毒治疗及保肝支持，常用药物包括更昔洛韦、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液。
2、代谢异常
遗传性酪氨酸血症、半乳糖血症等代谢缺陷病可引发胆汁淤积，多伴有喂养困难及发育迟缓，需采用特殊配方奶粉喂养，必要时使用苯甲酸钠、尼替西农等代谢调节药物。
3、胆道病变
胆道闭锁患儿常在生后2-3周出现陶土色大便，需在60天内行葛西手术，术前可补充维生素K预防出血，使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
4、特发性因素
约20%病例无明确病因，表现为轻度黄疸伴转氨酶升高，多数通过维生素E、中链甘油三酯等营养支持可自行缓解，严重时需短期使用泼尼松。
家长需密切监测患儿皮肤黄染程度及大便颜色变化，母乳喂养者母亲应避免高脂饮食，定期复查肝功能及超声检查评估病情进展。

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