儿童肺结核预防性用药主要用于结核菌素试验阳性但未发病的儿童,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需在医生指导下规范使用。
异烟肼是预防性治疗的一线药物,可抑制结核杆菌细胞壁合成,疗程通常持续6-9个月,用药期间需定期监测肝功能。
利福平通过抑制细菌RNA聚合酶发挥作用,多用于对异烟肼耐药或合并HIV感染的儿童,常见不良反应包括胃肠道反应和肝毒性。
吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌效果显著,常与异烟肼联合使用,需注意可能引发的高尿酸血症和关节痛等副作用。
预防性用药必须严格评估感染风险,家长需确保孩子完成全程治疗,避免自行停药,同时做好营养支持和接触者筛查。
建议加强儿童营养摄入,保证优质蛋白和维生素供给,定期进行结核菌素试验复查,出现发热、咳嗽等症状应及时就医。