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HBV感染者的孕前及孕期如何管理

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HBV感染者的孕前及孕期如何管理

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

HBV感染者孕前及孕期的管理主要包括孕前评估、孕期监测、母婴阻断干预和产后随访四个方面。需结合肝功能、病毒载量等指标制定个体化方案，重点预防母婴垂直传播。
1、孕前评估
孕前需完善肝功能、HBV-DNA定量、肝脏超声等检查，评估肝炎活动度及肝纤维化程度。病毒载量超过一定数值或存在明显肝损伤时，建议在医生指导下进行抗病毒治疗后再妊娠。
2、孕期监测
妊娠期间每1-2个月复查肝功能，孕中期需重复HBV-DNA检测。出现ALT异常升高或病毒载量显著增加时，需考虑在孕晚期启动抗病毒治疗，可选用替诺福韦酯等妊娠B类药物。
3、母婴阻断
新生儿出生后12小时内需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成后续疫苗全程接种。高病毒载量孕妇分娩时应避免产程过长，但剖宫产不能进一步降低传播风险。
4、产后随访
产后需继续监测肝功能变化，哺乳期用药需评估药物安全性。完成疫苗接种的婴儿应在7-12月龄时进行血清学检测，确认母婴阻断是否成功。
建议孕期保持规律作息，避免高脂饮食，定期进行产检及肝病专科随访，所有治疗措施均需在感染科和产科医生共同指导下实施。

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埃博拉病毒主要传染源是什么

埃博拉病毒主要传染源并不明确，但其主要传播途径为直接接触及间接接触感染者体液引起。经大量研究，目前尚未找到埃博拉病毒滋生源头，其传染源则是通过与患者体液直接接触，或与患者皮肤、器官、粘膜等部位接触而传染，比如接触感染者体液，包括分泌物、尿液、唾液、眼泪、粪便和乳汁。埃博拉病毒潜伏期为2-21天，一般发病只需5-10天，发病早期临床表现为发热，随病情发展可转变为高热，并伴有恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适症状，以及肝肾功能损伤和多部位出血症状，如咳血、便血、尿血等。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒通过什么传染

埃博拉病毒感染，主要通过直接或间接接触感染者的体液、分泌物、排泄物和污染物而导致。埃博拉主要传播途径为接触传播，比如通过接触患者和感染动物的血液、分泌物、排泄物、体液以及各类污染物等。此外，男性患者的精液中也可存在病毒，同样有性传播的可能性。目前，关于埃博拉其余的传播方式，还需进一步确认，尚且不明确有无空气、食物、水传播和气溶胶传播的证据。预防埃博拉感染，需尽可能避免直接或间接接触感染人群及动物。

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埃博拉病毒能不能治愈

埃博拉病毒存在10%的治愈率，治疗需结合实际病情及体质，给予相应的药物治疗，如抗病毒、抗炎、抗菌、保肝、止血药物等。埃博拉病毒是一种较为罕见的病毒，属于RNA病毒，为纤维病毒科。其致死率较高，约在50%-90%左右，仅有10%的概率可以治愈。感染埃博拉病毒，需及时对症给予支持性治疗，患者在治疗期间需要注意体内水电解质平衡，避免脱水。多注意休息，避免剧烈运动，最好食用易消化、流质食物，并保证身体摄入充足的能量。需根据个人体质及临床表现予以抗病毒、抗菌、抗炎、保肝、止血等，多种药物进行联合治疗。

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埃博拉病毒会不会人传人

埃博拉会人传人，可通过直接接触、性接触、空气传播。埃博拉病毒可实现人传人，其主要传播途径为接触传播、性传播，接触传播是通过接触感染者和动物的血液、体液、分泌物、排泄物引起。性传播是由于恢复者体内精液含有一定病毒载量，通过性接触可传染给伴侣。可能存在空气传播的风险，目前，虽尚无证据可以证实，但也需予以警惕，处于疫区需做好防护。

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