前列腺癌术后为什么要防止感染

Question

前列腺癌术后为什么要防止感染

Answer 1

前列腺癌术后防止感染主要是由于手术创伤导致局部防御屏障破坏，术后留置导管增加感染风险，免疫力下降及细菌定植机会增多。

1、手术创伤

手术切口和前列腺切除区域形成开放性创面，皮肤黏膜屏障功能受损，细菌易通过创面侵入引发感染。需严格遵循无菌换药操作，必要时使用头孢呋辛、左氧氟沙星等预防性抗生素。

2、导管相关

术后常规留置导尿管可能引起尿路逆行感染，表现为尿频尿急。建议每日消毒尿道口，导尿管相关感染可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物干预。

3、免疫力降低

手术应激和麻醉抑制免疫功能，中性粒细胞活性下降。术后可监测血常规，感染时使用头孢曲松等广谱抗生素，同时加强营养支持。

4、细菌定植

住院环境及医疗器械可能携带耐药菌，术前肠道准备不充分时大肠杆菌易定植。需进行术前肠道净化，发生感染时可根据药敏结果选择美罗培南等碳青霉烯类药物。

术后保持会阴清洁干燥，早期下床活动促进引流，饮食注意补充优质蛋白和维生素C以增强黏膜修复能力，出现发热或尿液浑浊需及时就医。