指甲真菌感染需进行真菌镜检、真菌培养、病理检查和分子生物学检测四项检查。
1、真菌镜检
刮取病变指甲碎屑进行氢氧化钾溶液处理,显微镜下直接观察菌丝或孢子结构,快速筛查真菌感染。
2、真菌培养
将标本接种于沙氏培养基,通过菌落形态和显微特征鉴定菌种,培养周期约2-4周,可确定具体致病真菌类型。
3、病理检查
对甲板组织进行PAS染色,在角质层中发现真菌成分可确诊,适用于镜检阴性但临床高度怀疑的病例。
4、分子检测
采用PCR技术检测真菌特异性DNA片段,灵敏度高且能快速鉴别难以培养的真菌种类,适合复杂感染病例。
确诊后需在医生指导下规范使用抗真菌药物,治疗期间保持患处干燥清洁,避免与他人共用指甲修剪工具。