子宫内膜增生吃药还是上环好

Question

我有子宫内膜增生，医生说可以用药，也可以上环，子宫内膜增生吃药还是上环好？

Answer 1

子宫内膜增生可通过口服药物和宫内节育系统治疗，具体选择需结合患者年龄、生育需求及病情严重程度评估。

1、药物治疗

孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮可逆转内膜增生，适用于无恶变风险的单纯型增生，需定期超声监测内膜变化。

2、左炔诺孕酮宫内系统

含左炔诺孕酮的宫内节育器能局部释放药物，对复杂型增生疗效显著，尤其适合需要长期避孕或反复发作的患者。

3、联合治疗

严重不典型增生可能需要药物与宫内系统联合使用，或采用宫腔镜下内膜切除术辅助治疗，降低癌变风险。

4、个体化选择

已完成生育的围绝经期患者可考虑子宫切除术，有生育需求者优先选择可逆性治疗，需每3-6个月病理复查。

治疗期间应保持规律作息，避免高雌激素食物摄入，建议每3个月复查阴道超声评估内膜厚度变化。