肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征,主要由肾小球滤过屏障受损引起。
肾病综合征可分为原发性与继发性两类,原发性与肾小球本身病变相关,继发性常由糖尿病、系统性红斑狼疮等全身疾病导致。
典型表现为尿中泡沫增多、双下肢凹陷性水肿,严重者可出现胸腹水,实验室检查显示尿蛋白超过3.5克/24小时。
需满足尿蛋白大于3.5克/天和血浆白蛋白低于30克/升两项主要指标,同时排除其他可能导致蛋白尿的疾病。
基础治疗包括限盐利尿,糖皮质激素为一线药物,难治性病例可能需要联合免疫抑制剂,继发性患者需针对原发病治疗。
患者应保持优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,定期监测尿蛋白和肾功能指标,避免感染等诱发因素加重病情。