气管发炎合并扁桃体炎急性期通常不建议手术,需控制感染后评估。手术指征主要有反复化脓性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体肿瘤、病灶性扁桃体炎。
每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上,可能需行扁桃体切除术。术前需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素控制气管炎症。
扁桃体Ⅲ度肥大导致夜间憋醒或血氧饱和度低于90%,可考虑手术。需先通过布地奈德雾化缓解气管黏膜水肿。
疑似扁桃体恶性肿瘤时需活检确认后手术。气管炎症期需推迟操作,避免麻醉插管加重气道损伤。
引发肾炎、风湿热等免疫性疾病时建议切除。术前应完善C反应蛋白、抗链O等检查,并确保体温正常3天以上。
术后需流质饮食3天,避免辛辣刺激食物,用生理盐水漱口预防感染,两周内禁止剧烈运动。气管炎症未完全控制时手术可能增加喉痉挛风险。