产后并发症肺栓塞

Question

产后并发症肺栓塞

Answer 1

产后并发症肺栓塞属于产科急危重症，可能由血液高凝状态、血管内皮损伤、静脉血流淤滞、遗传性易栓症等因素引起，需通过抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入、手术取栓等方式干预。

1、血液高凝状态

妊娠期凝血因子增加导致产后血液黏稠度升高，可能诱发血栓形成。建议早期活动促进循环，医生可能使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。

2、血管内皮损伤

分娩过程造成血管壁机械性损伤，激活凝血系统。需监测D-二聚体指标，临床常用利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药。

3、静脉血流淤滞

子宫压迫及产后卧床导致下肢静脉回流受阻。应进行踝泵运动预防，严重时需介入导管溶栓或使用尿激酶等溶栓剂。

4、遗传性易栓症

抗磷脂抗体综合征等遗传疾病显著增加风险。需终身抗凝管理，结合蛋白C、蛋白S检测制定个体化方案。

产后应避免长时间卧床，遵医嘱使用弹力袜，出现胸痛呼吸困难等症状需立即就医。哺乳期用药需严格评估药物安全性。