肺梗塞和肺栓塞的主要区别在于病理机制和病变范围,肺栓塞指血栓阻塞肺动脉或其分支,肺梗塞指栓塞后局部肺组织因缺血发生坏死。
1. 定义差异
肺栓塞是血管阻塞事件,肺梗塞是栓塞导致的组织坏死结局。并非所有肺栓塞都会发展为肺梗塞。
2. 病理基础
肺栓塞多源于下肢深静脉血栓脱落,肺梗塞需同时存在肺动脉阻塞和支气管动脉供血不足双重条件。
3. 临床表现
肺栓塞常见突发胸痛和呼吸困难,肺梗塞多伴咯血和发热,胸部影像学可见楔形实变影。
4. 治疗侧重
肺栓塞需抗凝溶栓治疗预防复发,肺梗塞需加强抗感染和对症支持,严重者需手术切除坏死组织。
出现不明原因胸痛或咯血应及时就诊,吸烟者及长期卧床者需特别注意预防静脉血栓形成。