盆腔炎是什么细菌引起

Question

盆腔炎是什么细菌引起

Answer 1

盆腔炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌及需氧菌混合感染引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等。感染途径主要有上行性感染、血行传播、邻近器官蔓延三类。

1. 淋病奈瑟菌

性传播为主要途径，常导致急性化脓性炎症。需抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素，同时需性伴侣同治。

2. 沙眼衣原体

隐匿感染多见，易引发输卵管粘连。推荐阿奇霉素或多西环素足疗程治疗，治疗期间避免无保护性行为。

3. 厌氧菌感染

多继发于阴道菌群失衡，表现为恶臭分泌物。可选用甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物，配合阴道微生态调节。

4. 需氧菌混合感染

大肠埃希菌等革兰阴性菌常见，可能与宫腔操作有关。根据药敏结果选择喹诺酮类或β-内酰胺类抗生素。

急性期需卧床休息，避免盆浴及性生活。慢性患者可配合中药灌肠、超短波等物理治疗，定期复查预防盆腔粘连。