怎么确诊是不是宫外孕

Question

怎么确诊是不是宫外孕

Answer 1

确诊宫外孕需结合血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方法。宫外孕常见于输卵管妊娠，典型表现为停经后腹痛与阴道流血，需紧急干预避免输卵管破裂。

1、血HCG检测

连续监测血HCG水平增长缓慢或下降，48小时增幅低于50%提示异位妊娠可能，需结合超声进一步评估妊娠囊位置。

2、超声检查

经阴道超声未见宫内妊娠囊，而附件区存在混合性包块或胎心搏动，可明确异位妊娠诊断，准确率超过90%。

3、腹腔镜检查

当超声结果不明确时，腹腔镜可直视输卵管肿胀、出血等病变，兼具诊断与治疗功能，是宫外孕确诊的金标准。

4、后穹窿穿刺

经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，提示腹腔内出血，多见于输卵管妊娠破裂，需立即手术干预。

出现停经后剧烈腹痛伴休克症状时须急诊就医，确诊前避免剧烈活动，监测血压及出血情况，术后需定期复查HCG至正常范围。