多数情况下子宫肌瘤合并妊娠可以继续妊娠,但需密切监测肌瘤大小及胎儿发育情况。主要影响因素有肌瘤位置、生长速度、妊娠并发症等。
浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小,黏膜下肌瘤可能导致流产或早产,需通过超声定期评估肌瘤与胎盘关系。
妊娠期激素变化可能刺激肌瘤增大,若出现红色变性需卧床休息,必要时使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
肌瘤可能增加胎位异常、胎盘早剥等风险,出现持续腹痛或阴道流血应立即就医,医生会评估是否需使用利托君抑制宫缩。
肌瘤直径超过5厘米或位于宫颈部可能需剖宫产,自然分娩时需备血防止产后出血,可预防性使用缩宫素。
建议每4周进行产科超声检查,避免剧烈运动和高雌激素食物,若出现宫缩频繁或胎动异常应及时就诊。