胸腰椎骨折可能由外伤性撞击、骨质疏松、病理性骨质破坏、高处坠落等原因引起,可通过制动固定、药物镇痛、椎体成形术、康复训练等方式治疗。
直接暴力作用于脊柱可能导致椎体压缩或爆裂性骨折,常见于车祸或重物砸伤,需立即制动并佩戴支具保护,疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物缓解。
骨量减少使椎体承重能力下降,轻微外力即可导致压缩骨折,多见于绝经后女性,需补充钙剂及维生素D,配合阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物,同时加强防跌倒措施。
可能与多发性骨髓瘤、骨转移瘤等疾病有关,通常表现为夜间痛、体重下降,需针对原发病治疗,疼痛控制可使用盐酸曲马多片、氨酚羟考酮片等,严重者需行椎体肿瘤切除术。
垂直轴向压力易导致胸腰段椎体爆裂骨折,常合并脊髓损伤,需急诊行椎管减压内固定术,术后配合甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养药物促进功能恢复。
骨折恢复期应避免弯腰负重,每日进行腰背肌等长收缩训练,饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进骨愈合,定期复查评估骨折愈合情况。