先天性马蹄内翻足畸形可通过手法矫正、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法选择主要与畸形程度、患儿年龄、关节僵硬程度、是否合并其他异常等因素相关。
适用于新生儿或轻度畸形,通过专业医师手法逐步牵拉矫正足部位置,需配合石膏固定维持效果,每周调整一次。
采用丹尼斯-布朗支具或动态矫形鞋维持矫正后足部形态,需持续佩戴数月,家长需每日检查皮肤受压情况。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等镇痛药物,严重痉挛可考虑注射A型肉毒毒素。
对3岁以上顽固性畸形需行跟腱延长术、距下关节松解术等,术后需配合康复训练,家长应定期随访评估步态发育。
建议出生后尽早开始干预治疗,坚持穿戴矫形器具至骨骼发育成熟,日常注意观察足部血液循环及皮肤完整性。