什么是原发性不孕症

Question

什么是原发性不孕症

Answer 1

原发性不孕症是指育龄夫妇在未采取避孕措施、有规律性生活1年以上，且从未成功妊娠的生殖障碍状态，主要与排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、男性精液异常等原因有关。

1、排卵障碍：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致卵泡发育异常或无法排出成熟卵子，表现为月经紊乱、痤疮等症状，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或促性腺激素等药物促排卵。

2、输卵管因素：

盆腔炎、结核病史等可能导致输卵管粘连或堵塞，阻碍精卵结合，常伴有下腹隐痛，需通过输卵管造影评估，必要时行腹腔镜手术疏通。

3、子宫内膜异位症：

异位内膜组织侵袭卵巢或盆腔，导致盆腔环境异常，典型症状为进行性痛经，可通过腹腔镜确诊，使用地诺孕素、GnRH-a类药物或手术切除病灶。

4、精液异常：

少弱畸精子症、无精症等男性因素占原发性不孕的30%，需精液分析确诊，轻度者可服用左卡尼汀、维生素E，严重者需睾丸穿刺取精或供精人工授精。

建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善激素六项、超声监测、宫腔镜等系统检查，治疗期间保持规律作息，避免焦虑情绪，适当补充锌、硒等微量元素。