不孕症在什么情况下需做宫腔镜检查

Question

不孕症在什么情况下需做宫腔镜检查

Answer 1

不孕症患者在出现子宫内膜异常、反复流产、超声检查异常或输卵管造影异常等情况时需做宫腔镜检查。宫腔镜可直接观察宫腔形态及病变，主要有子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、黏膜下肌瘤等适应症。

1、子宫内膜异常

长期月经紊乱或异常子宫出血可能提示子宫内膜病变，宫腔镜可明确诊断子宫内膜息肉、增生等，治疗需根据病理结果选择药物或手术。

2、反复流产

两次及以上自然流产需排查宫腔因素，宫腔镜能发现子宫纵隔、宫腔粘连等结构异常，确诊后可通过宫腔镜手术矫正。

3、超声检查异常

超声提示宫腔占位或内膜异常回声时，宫腔镜可鉴别黏膜下肌瘤、内膜息肉等，治疗包括宫腔镜电切术或药物治疗。

4、输卵管造影异常

造影显示宫腔充盈缺损或形态异常时，宫腔镜可进一步评估，若发现粘连或隔膜需行宫腔镜分离术，术后配合激素治疗。

建议备孕1年以上未孕者及时就诊，检查前3天避免性生活，术后遵医嘱抗感染治疗并定期复查，保持外阴清洁干燥。