子宫复旧不全指产后子宫未按正常速度恢复至孕前状态,可能与宫缩乏力、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等因素有关。
产后子宫肌纤维收缩力不足导致恶露排出延迟,表现为下腹坠胀。可通过按摩子宫、肌注缩宫素促进收缩,药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱。
胎盘或胎膜组织残留影响子宫内膜修复,常伴持续性阴道出血。需行清宫术清除残留组织,术后使用头孢曲松、甲硝唑、益母草颗粒预防感染并促进恢复。
产褥期病原体侵入引发子宫内膜炎,伴随发热及脓性恶露。需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星,配合高锰酸钾坐浴。
凝血功能障碍导致子宫创面愈合延迟,可能合并全身出血倾向。需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆,药物如氨甲环酸、维生素K1。
建议产妇保持会阴清洁,避免过早负重,哺乳可促进缩宫素分泌帮助子宫恢复,出现发热或出血量增多需及时就医。