患上了多发性骨髓瘤该怎么办？

Question

患上了多发性骨髓瘤该怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节治疗、造血干细胞移植等方式治疗。多发性骨髓瘤通常由基因突变、电离辐射暴露、慢性抗原刺激、骨髓微环境异常等原因引起。

1、靶向治疗

使用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米，可阻断肿瘤细胞蛋白降解通路。该治疗可能引起周围神经病变或血小板减少，需配合使用镇痛药加巴喷丁。

2、化疗

采用环磷酰胺联合地塞米松方案，适用于老年或体能状态较差患者。化疗期间需监测中性粒细胞计数，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子。

3、免疫调节治疗

沙利度胺衍生物来那度胺能抑制血管生成，用药期间需预防深静脉血栓。该药物可能导致胎儿畸形，育龄期患者须严格避孕。

4、造血干细胞移植

自体干细胞移植适用于65岁以下患者，移植前需大剂量美法仑预处理。异基因移植存在移植物抗宿主病风险，需使用他克莫司预防。

治疗期间应保持高蛋白饮食，每日进行适度步行训练，定期监测血钙和肾功能指标。出现骨痛加重或不明原因发热需立即就医。