什么是儿童孟氏骨折

Question

什么是儿童孟氏骨折

Answer 1

儿童孟氏骨折（Monteggia骨折）指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位，属于儿童肘关节特殊损伤，主要由跌倒时手臂伸展撑地或直接暴力引起。

1、损伤机制：

多因跌倒时手掌撑地，暴力经桡骨传导至尺骨导致骨折，同时环状韧带断裂引发桡骨头脱位。需通过X线确诊，避免漏诊桡骨头脱位。

2、临床分型：

根据损伤方向分为伸直型（桡骨头前脱位）和屈曲型（后脱位），伸直型占多数。分型决定复位时手法方向选择。

3、治疗原则：

儿童首选闭合复位石膏固定，需同时纠正尺骨成角及桡骨头脱位。若复位失败或陈旧性损伤需手术切开复位内固定。

4、预后注意：

及时治疗预后良好，但延误处理可能导致桡骨头习惯性脱位或肘关节活动受限。固定期间需定期复查X线观察复位稳定性。

家长发现儿童跌倒后肘部肿胀畸形应及时就医，避免自行调整固定装置。康复期可在医生指导下进行渐进式关节活动训练。