脑水肿为什么用甘露醇

Question

脑水肿为什么用甘露醇

Answer 1

脑水肿使用甘露醇主要因其能快速降低颅内压，通过渗透性脱水、改善脑血流、清除自由基、减轻炎症反应等机制发挥作用。

1、渗透性脱水

甘露醇作为高渗溶液，静脉注射后可迅速提高血浆渗透压，促使脑组织水分向血管内转移，从而减轻脑细胞水肿。临床常用20%甘露醇注射液快速滴注。

2、改善脑血流

通过减少脑组织含水量，甘露醇能降低颅内压，改善脑灌注压，避免脑疝形成。急性颅脑损伤患者需监测尿量及电解质。

3、清除自由基

甘露醇具有抗氧化特性，可中和氧自由基，减轻缺血再灌注损伤。适用于脑卒中、缺氧性脑病等导致的细胞膜脂质过氧化。

4、减轻炎症反应

通过抑制中性粒细胞黏附和炎性因子释放，减轻血管源性脑水肿。颅脑手术后常与呋塞米联用以增强脱水效果。

使用期间需监测肾功能及电解质平衡，长期应用可能引起反跳性颅内压增高，建议在神经科医师指导下规范用药。

Answer 2

脑水肿使用甘露醇主要因其能快速降低颅内压，通过渗透性脱水、改善脑血流、清除自由基、减轻炎症反应等机制发挥作用。

1、渗透性脱水

甘露醇作为高渗溶液，静脉注射后可迅速提高血浆渗透压，促使脑组织水分向血管内转移，从而减轻脑细胞水肿。临床常用20%甘露醇注射液快速滴注。

2、改善脑血流

通过减少脑组织含水量，甘露醇能降低颅内压，改善脑灌注压，避免脑疝形成。急性颅脑损伤患者需监测尿量及电解质。

3、清除自由基

甘露醇具有抗氧化特性，可中和氧自由基，减轻缺血再灌注损伤。适用于脑卒中、缺氧性脑病等导致的细胞膜脂质过氧化。

4、减轻炎症反应

通过抑制中性粒细胞黏附和炎性因子释放，减轻血管源性脑水肿。颅脑手术后常与呋塞米联用以增强脱水效果。

使用期间需监测肾功能及电解质平衡，长期应用可能引起反跳性颅内压增高，建议在神经科医师指导下规范用药。