糖尿病为什么伤口难愈合

Question

糖尿病为什么伤口难愈合

Answer 1

糖尿病伤口难愈合可能由高血糖环境、血管病变、神经损伤、免疫功能下降等原因引起，可通过控制血糖、改善微循环、抗感染治疗、局部清创等方式干预。

1、高血糖环境：

持续高血糖导致组织液渗透压升高，抑制白细胞功能，延缓胶原蛋白合成。需严格监测血糖并使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低GI饮食。

2、血管病变：

糖尿病微血管病变导致局部缺血缺氧，可能与血管内皮生长因子减少、基底膜增厚有关，表现为伤口苍白发凉。可使用贝前列素钠改善循环，必要时行血管介入治疗。

3、神经损伤：

周围神经病变使痛觉减退，患者易忽视伤口继发感染。甲钴胺可营养神经，需每日检查四肢皮肤，避免机械性损伤。

4、免疫功能下降：

高血糖抑制中性粒细胞趋化吞噬能力，增加金黄色葡萄球菌感染风险。出现红肿渗液时需用莫匹罗星软膏，严重者口服头孢呋辛。

糖尿病患者应保持伤口清洁干燥，每日检查足部，选择宽松鞋袜，摄入富含维生素C和锌的食物促进组织修复。

Answer 2

糖尿病伤口难愈合可能由高血糖环境、血管病变、神经损伤、免疫功能下降等原因引起，可通过控制血糖、改善微循环、抗感染治疗、局部清创等方式干预。

1、高血糖环境：

持续高血糖导致组织液渗透压升高，抑制白细胞功能，延缓胶原蛋白合成。需严格监测血糖并使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低GI饮食。

2、血管病变：

糖尿病微血管病变导致局部缺血缺氧，可能与血管内皮生长因子减少、基底膜增厚有关，表现为伤口苍白发凉。可使用贝前列素钠改善循环，必要时行血管介入治疗。

3、神经损伤：

周围神经病变使痛觉减退，患者易忽视伤口继发感染。甲钴胺可营养神经，需每日检查四肢皮肤，避免机械性损伤。

4、免疫功能下降：

高血糖抑制中性粒细胞趋化吞噬能力，增加金黄色葡萄球菌感染风险。出现红肿渗液时需用莫匹罗星软膏，严重者口服头孢呋辛。

糖尿病患者应保持伤口清洁干燥，每日检查足部，选择宽松鞋袜，摄入富含维生素C和锌的食物促进组织修复。