附件炎(输卵管卵巢炎)可遵医嘱使用头孢类药物,常用头孢曲松、头孢噻肟、头孢西丁等,具体需结合病原体检测和药物敏感试验结果选择。
头孢类抗生素对多数引起附件炎的革兰阴性菌有效,如大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等,需配合甲硝唑覆盖厌氧菌感染。
急性期需静脉给药,体温正常后改为口服,疗程一般14天。严重感染需联合多西环素或阿奇霉素覆盖非典型病原体。
头孢三代对β-内酰胺酶稳定性更高,盆腔穿透性好。头孢曲松半衰期长可每日单次给药,头孢噻肟需每日多次给药。
用药期间需监测肝肾功能,过敏体质者需皮试。头孢类药物可能引起腹泻、皮疹等不良反应,出现严重过敏需立即停药。
治疗期间应卧床休息,避免性生活,高蛋白饮食有助于恢复。慢性附件炎可能需中药辅助治疗或物理治疗。