宫颈癌前病变为什么要切子宫肌瘤

Question

宫颈癌前病变为什么要切子宫肌瘤

Answer 1

宫颈癌前病变合并子宫肌瘤时切除肌瘤主要与防止病变进展、消除肌瘤相关症状、降低治疗难度、避免误诊等因素有关。手术决策需综合评估病变分级、肌瘤大小及患者生育需求。

1、防止病变进展

子宫肌瘤可能导致异常出血，掩盖宫颈癌前病变的早期症状。持续出血会增加宫颈区域刺激，可能加速上皮内瘤变进展。治疗需结合宫颈锥切术，同时切除肌瘤。

2、消除临床症状

肌瘤引起的经量增多或压迫症状可能干扰癌前病变监测。常见症状包括贫血、尿频，手术可改善生活质量。术后需定期进行宫颈TCT和HPV检测。

3、降低治疗难度

增大的肌瘤可能改变宫颈解剖位置，影响激光或LEEP刀等局部治疗操作精度。肌瘤血供丰富也可能增加术中出血风险。术前需进行MRI评估肌瘤与宫颈关系。

4、避免诊断混淆

肌瘤变性导致的异常影像学表现可能被误判为恶性肿瘤征象。病理检查可明确肌瘤性质，同时排除宫颈浸润癌可能。建议术中快速病理检测。

术后需加强宫颈癌筛查随访，保持会阴清洁，避免重体力劳动。出现异常阴道排液或出血应及时复查阴道镜。