子宫肌瘤红色样变是子宫肌瘤的一种特殊变性类型,属于肌瘤内出血性梗死引起的急性病理改变,多发生于妊娠期或产褥期。
肌瘤快速增大导致血供不足,血管破裂出血使瘤体切面呈暗红色,常见于妊娠期激素刺激或肌瘤扭转等缺血情况。
突发下腹剧痛伴发热,肌瘤体积短期内明显增大,可能伴随恶心呕吐等腹膜刺激症状,需与卵巢囊肿蒂扭转鉴别。
超声检查可见肌瘤内部回声不均伴液性暗区,MRI能清晰显示出血信号,实验室检查可见白细胞及C反应蛋白升高。
妊娠期首选保守治疗包括镇痛抗感染,非妊娠期可考虑肌瘤切除术,危急情况下需行子宫切除术控制出血。
确诊后应避免剧烈运动,妊娠患者需加强胎儿监护,术后定期复查超声监测肌瘤变化情况。