什么是自身免疫性肝炎

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什么是自身免疫性肝炎

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陶新曹副主任医师中国医学科学院阜外医院

自身免疫性肝炎是一种由免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性炎症性疾病，主要表现为肝功能异常、黄疸、疲劳等症状，严重时可进展为肝硬化。
1、免疫异常
免疫系统错误识别肝细胞为外来物质并发动攻击，可能与遗传易感性有关。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯控制炎症反应。
2、遗传因素
HLA-DR3和HLA-DR4等基因变异显著增加患病风险。对于携带易感基因者需定期监测肝功能，必要时早期干预。
3、环境诱因
病毒感染、药物或毒素暴露可能触发免疫异常。常见诱因包括EB病毒、甲基多巴等，需避免接触已知诱发因素。
4、激素影响
女性发病率显著高于男性，提示雌激素可能参与发病。妊娠期患者需密切监测病情变化，调整治疗方案。
患者应保持低脂高蛋白饮食，避免饮酒和肝毒性药物，定期复查肝功能与肝脏超声，必要时进行肝活检评估病情进展。

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