怀孕时恶心头晕多由激素水平变化、血糖波动、体位性低血压、贫血、妊娠剧吐等因素引起,孕吐一般无须特殊治疗,若出现严重持续性呕吐或晕厥需及时就医。
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢,常伴随畏食、晨起干呕等症状。可通过少食多餐、避免空腹、闻柠檬片缓解。若呕吐严重可遵医嘱使用维生素B6片、甲氧氯普胺片等药物。
孕激素延缓胃排空易引发低血糖反应,表现为餐前心悸、冷汗。建议随身携带苏打饼干等碳水化合物零食,选择全麦面包等低升糖指数食物稳定血糖。妊娠期糖尿病需监测血糖并使用门冬胰岛素注射液控制。
子宫增大压迫下腔静脉导致回心血量减少,突然站立时可能出现眼前发黑。日常应避免快速起立,坐卧时垫高下肢。重度贫血者可配合蔗糖铁注射液治疗。
孕中晚期血容量扩张易出现血红蛋白下降,伴随乏力、耳鸣等症状。可通过进食红肉、动物肝脏补充铁剂,必要时服用琥珀酸亚铁缓释片。需与地中海贫血等遗传性疾病鉴别。
持续性呕吐导致脱水及电解质紊乱,可能引发酮症酸中毒。需住院静脉补液并补充葡萄糖氯化钠注射液,严重者需使用昂丹司琼注射液止吐。这种情况需排除葡萄胎等病理妊娠。
孕期应保持每天摄入130克以上碳水化合物预防酮体生成,避免接触油腻气味刺激物。每小时饮用100-200毫升淡盐水预防脱水,睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。若体重下降超过孕前5%或出现酱油色尿需立即至产科急诊处理。