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脂肪性肝炎严重吗

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脂肪性肝炎严重吗

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王星光副主任医师山东省立医院

脂肪性肝炎的严重程度因人而异，多数患者属于轻度可逆阶段，部分可能进展为肝硬化或肝癌。病情严重程度主要与脂肪堆积程度、炎症活动度、纤维化进展及合并症有关。
1、轻度脂肪肝
单纯肝细胞脂肪变性，无炎症或纤维化，通过减重、戒酒等生活方式干预可完全逆转。
2、脂肪性肝炎
肝细胞出现气球样变和小叶炎症，可能伴随转氨酶升高。需联合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇治疗。
3、肝纤维化
持续炎症导致胶原沉积，可能出现肝区隐痛、乏力。需抗纤维化治疗如复方鳖甲软肝片，并监测肝弹性值。
4、肝硬化
肝脏结构破坏伴门脉高压，可能出现腹水、消化道出血。需终身管理并发症，必要时考虑肝移植。
建议定期监测肝功能、超声及FibroScan，控制体重指数在24以下，避免高脂饮食和酒精摄入。

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