前置胎盘患者孕期如何管理

Question

前置胎盘患者孕期如何管理

Answer 1

前置胎盘患者孕期可通过定期产检、避免剧烈活动、纠正贫血、紧急预案等方式管理。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠等原因引起。

1、定期产检

每2-4周进行超声检查监测胎盘位置，孕晚期增加胎心监护频率。前置胎盘可能与子宫手术史、多次流产等因素有关，通常表现为无痛性阴道出血、宫缩异常等症状。

2、避免剧烈活动

禁止性生活及重体力劳动，采取左侧卧位休息。日常使用托腹带减轻腹部压力，出现出血症状需立即卧床。

3、纠正贫血

按医嘱补充铁剂、叶酸及维生素B12，可配合琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等药物，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

4、紧急预案

提前确定具备抢救条件的医院，孕28周后备好母婴用品随时待产。完全性前置胎盘需在孕36-37周择期剖宫产，部分性前置胎盘可尝试阴道试产。

孕期保持每日摄入30mg以上铁元素，适当散步促进血液循环，出现阴道流血或宫缩频繁需即刻就医。