HPV感染与宫颈癌发病密切相关,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,其他影响因素包括免疫功能低下、多产、长期口服避孕药等。
16型和18型HPV与70%以上宫颈癌相关,病毒E6/E7蛋白可抑制抑癌基因导致细胞异常增殖,需定期进行宫颈癌筛查并接种HPV疫苗预防。
HIV感染者或器官移植后患者更易发生HPV持续感染,免疫抑制剂使用会加速宫颈病变进展,建议这类人群缩短筛查间隔至6-12个月。
多次妊娠分娩可能造成宫颈损伤增加感染风险,初产年龄小于20岁者风险升高,产后应加强宫颈健康随访。
长期使用口服避孕药超过5年可能改变宫颈局部免疫环境,停药后风险逐渐降低,建议用药期间每半年进行TCT检查。
保持单一性伴侣、戒烟限酒、适量补充叶酸和维生素A有助于降低风险,30岁以上女性建议联合HPV检测与TCT进行筛查。