什么是代谢性酸中毒

Question

什么是代谢性酸中毒

Answer 1

代谢性酸中毒是一种体内酸性物质积累或碱性物质丢失导致的酸碱平衡紊乱，常见于糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻等情况，主要表现为呼吸深快、乏力、意识模糊等症状。

1、病因分类

代谢性酸中毒按病因可分为阴离子间隙增高型与正常型，前者常见于乳酸酸中毒、尿毒症，后者多见于肾小管酸中毒、腹泻。

2、代偿机制

机体通过肺脏加快排出二氧化碳、肾脏增加排酸保碱进行代偿，但严重时代偿机制可能失效。

3、诊断标准

动脉血气分析显示pH低于7.35且碳酸氢根下降是核心诊断依据，需结合电解质计算阴离子间隙。

4、治疗原则

轻症可通过补液纠正原发病，重症需静脉输注碳酸氢钠，同时需针对糖尿病、肾功能衰竭等基础疾病治疗。

出现相关症状应及时就医，治疗期间需监测电解质平衡，避免高钾饮食，慢性患者应定期复查肾功能。