上呼吸道感染为什么老咳嗽有痰

Question

上呼吸道感染为什么老咳嗽有痰

Answer 1

上呼吸道感染后持续咳嗽有痰可能由病毒感染后继发炎症、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、细菌性支气管炎等原因引起，可通过抗感染治疗、祛痰止咳、鼻腔冲洗、雾化吸入等方式缓解。

1. 病毒感染炎症

呼吸道病毒破坏黏膜屏障导致炎性渗出，表现为白色黏痰。建议多饮温水稀释痰液，可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。

2. 气道高反应

感染后气道敏感性增高引发刺激性干咳，后期转为少量白痰。避免冷空气刺激，必要时使用布地奈德雾化混悬液、复方异丙托溴铵溶液、孟鲁司特钠咀嚼片降低气道反应。

3. 鼻后滴漏

鼻窦分泌物倒流刺激咽喉引发晨起咳嗽黄痰。使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，配合氯雷他定糖浆、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液减少分泌物。

4. 细菌感染

黄绿色脓痰伴发热提示细菌性支气管炎，需完善血常规检查。明确感染后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。

咳嗽期间保持室内湿度50%-60%，避免辛辣食物刺激，若痰液带血或持续超过2周需及时呼吸科就诊。