肺结核患者为什么会咯血

Question

肺结核患者为什么会咯血

Answer 1

肺结核患者咯血可能由病灶侵蚀血管、空洞形成、支气管扩张、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体病因采取抗结核治疗、止血药物或介入治疗。

1、病灶侵蚀血管

结核分枝杆菌破坏肺组织时可能累及血管壁，导致血管破裂出血。表现为痰中带血丝或小量咯血，需严格遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、空洞形成

晚期肺结核形成的空洞壁血管脆弱易破，可能出现中到大量咯血。伴随咳嗽加剧和发热，需联合使用乙胺丁醇等二线药物，必要时行支气管动脉栓塞术。

3、支气管扩张

结核病灶反复感染导致支气管结构变形，血管异常增生破裂。典型症状为反复咯血伴脓痰，可选用氨甲环酸止血，严重时需手术切除病变肺段。

4、凝血异常

结核病引发的全身消耗或药物副作用可能影响凝血功能。除规范抗结核治疗外，需补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆改善凝血机制。

肺结核咯血期间应绝对卧床，保持呼吸道通畅，避免进食过热或刺激性食物，密切监测出血量及生命体征变化。